Neutrófilo juvenil (no segmentado), en banda

El neutrófilo segmentado es un glóbulo blanco maduro encargado de la defensa contra bacterias y hongos. Morfológicamente se caracteriza por un núcleo multilobulado (de 3 a 4 lóbulos unidos por finos hilos de cromatina) y un citoplasma claro con gránulos finos de color rosado o lavanda. [1, 2, 3, 4]

Características Morfológicas Clave

Tamaño: Entre 12 y 15 μm de diámetro.

Núcleo: Multilobulado (típicamente de 3 a 4 lóbulos). Los lóbulos están conectados por filamentos de cromatina muy delgados.

Citoplasma: De tonalidad clara, ligeramente rosada o color lavanda.

Gránulos: Contiene abundantes gránulos finos que contienen sustancias antimicrobianas y enzimas (como mieloperoxidasa).[1, 2, 3, 4]

Diferenciación Morfológica

Durante un frotis sanguíneo, es importante distinguirlo de su forma inmadura (banda o cayado), la cual tiene un núcleo continuo en forma de "C" o "S" sin segmentar. La presencia de muchos neutrófilos en banda indica una fuerte respuesta inflamatoria o infecciosa aguda (conocida como desviación a la izquierda). [1, 2, 3, 4, 5]

Un neutrófilo no segmentado (también llamado célula en banda o inmaduro) es un glóbulo blanco joven. Su presencia elevada en sangre indica una "desviación a la izquierda", lo que significa que la médula ósea está liberando células de defensa rápidamente para combatir una infección reciente. [1, 2, 3, 4, 5]

Valores normales: Generalmente representan entre el 0% y el 3% o 5% del conteo total de leucocitos.

Ligeramente altos: Sugiere que tu cuerpo está respondiendo a una inflamación, estrés físico o infección (por ejemplo, una infección bacteriana leve).

Muy altos/significativos: Requiere una revisión para descartar procesos infecciosos agudos más severos. [1, 2, 3]

https://www.cellwiki.net/es/c%C3%A9lulas/granulocitos-neutrofilos-banda

Monocitos

Monoblasto

Basófilo

Eosinofilos

Neutrófilos segmentados

Metamielocito

En esta etapa del desarrollo el citoplasma es rosado y contiene unos finos gránulos neutrófilos que semejan los del mielocito.

El núcleo es mas pequeño y un tanto indentado (reniforme), puede haber considerable variación en el tamaño de esta célula, desde 14 hasta 20 µm.(1)

Muestra una avanzada invaginación de una de las caras del núcleo mostrando un aspecto arriñonado.(2)

El metamielocito es un glóbulo blanco inmaduro (precursor de los granulocitos) que mide entre 10 y 16 µm. Se distingue principalmente por su núcleo en forma de riñón o frijol (con una indentación menor a la mitad del núcleo) y por haber perdido la capacidad de dividirse. [1, 2, 3, 4, 5]

Imagen 2

Para un análisis rápido, sus características morfológicas clave se dividen en:

1. Núcleo

Forma: Excéntrico, aplanado o cóncavo (en forma de media luna, grano de frijol o riñón).

Cromatina: Moderadamente a densamente condensada (aspecto grumoso y heterogéneo).

Nucléolos: Ausentes.[1, 2, 3]

2. Citoplasma

Coloración: Rosado pálido o azul muy claro, dependiendo de su madurez y línea celular.

Gránulos: Abundantes gránulos específicos (secundarios) que pueden ser neutrófilos, eosinófilos o basófilos. Los gránulos primarios (azurófilos) son muy escasos. [1, 2, 3, 4, 5, 6]

Imagen 3

3. Relación Núcleo-Citoplasma

Proporción: Baja relación núcleo-citoplasma (el citoplasma ocupa mayor espacio a medida que la célula se vuelve más pequeña).[1, 2]

Para diferenciar correctamente estas células y comprender su relevancia clínica, es fundamental analizar los cambios morfológicos secuenciales de la mielopoyesis y evaluar el comportamiento de la médula ósea ante el estrés. [1, 2]

(1). Atlas de hematología. George A. McDonald. Ed. Panamericana.

(2). Atlas de Hematología Abbott

Imagen 2 y 3. https://laces.icb.ufg.br/p/20043-metamielocito

Mieloblasto

El tamaño de esta célula varía entre 15 y 20 µm.

El citoplasma puede ser agranular o exhibir unos pocos gránulos azurófilos según la etapa del desarrollo.

Es moderadamente azul intenso en una reacción tintorial que puede ser dispareja, que a menudo es más clara en la región perinuclear.

En núcleo es redondo u oval y ocupa cerca de las cuatro quintas partes del área total de la célula.

La cromatina nuclear está dispuesta en finas riendas que se colorean de intenso rojo púrpura y tiene un aspecto reticular uniforme.

Puede haber hasta seis nucléolos, pero lo usual son dos a cinco; estos nucléolos son de tamaño mediano y suelen estar muy bien definidos, con un borde de cromatina bien marcado.(1)

Célula de gran núcleo ovalado, múltiples nucléolos y con un citoplasma carente de gránulos o con muy escasos gránulos azurófilos.(2)

(1). Atlas de hematología. George A. McDonald. Ed. Panamericana. 

(2). Atlas de Hematología Abbott

Linfoblastos

La célula primitiva de la serie linfocítica es el linfoblasto, a partir del cual se desarrollan los linfocitos grandes y pequeños.

Esta célula, que semeja un mieloblasto en cuanto a su estructura general, mide unos 15 a 20 µm de diámetro.

Posee un citoplasma no granular que se tiñe de azul oscuro en la periferia y más claro en el centro.

El núcleo es grande, pues suele ocupar las cuatro quintas partes del área celular, y la cromatina está dispuesta en forma reticular y tiende a ser punteada.

Por lo general sólo contiene uno o dos nucléolos.(1)

Son células esféricas de núcleo grande y nucléolos prominentes, a medida que se produce la maduración, la cromatina se compacta estrechamente.(2)

(1). Atlas de hematología. George A. McDonald. Ed. Panamericana.
(2). Atlas de Hematología. Abbott

Linfocito normal

Los linfocitos, bajo microscopia óptica, son células de 6 a 15 µm de diámetro que circulan en sangre periférica en un numero variable, de alrededor de 2.5 a 4.0 X 103/µL, lo cual suele representar cerca del 35% del total de los leucocitos.

El linfocito característico presenta un núcleo con forma arriñonada ovoide que se tiñe de rosa con Geimsa o Wright debido a la cromatina nuclear densamente almacenada.

El núcleo ocupa cerca del 90 % de la superficie celular.

La basofilia esta relacionada con el contenido de ARN. 

En los linfocitos de mayor volumen pueden observarse una serie de gránulos rosados, cerca de 5 a 15 por célula, y ocasionalmente también vacuolas de contenido claro.(1)

(1). Atlas de Hematología. Abbott
Atlas de hematología. George A. McDonald. Ed. Panamericana.

Promielocito

Tamaño:14-20 µm

Núcleo: redondo a ovalado

Nucleolos:1-3 o mas

Cromatina: ligeramente mas gruesa que el

 mieloblasto

Citoplasma: basófilo

Gránulos: primarios: escasos a abundantes, rojo a violeta.

Secundarios: ninguno

Relación núcleo/citoplasma: 3:1

Intervalo de referencia:

⦁ Médula ósea: 2-5%

⦁ Sangre periférica: 0%

Esta célula, que tiene 22 a 25 µm de diámetro semeja el Mieloblasto salvo que el

citoplasma contiene gránulos (azurófilos) que se tiñen de azul a purpura rojizo.

La cromatina nuclear es un tanto mas gruesa que en el Mieloblasto y, si bien todavía

hay nucléolos, no están tan bien definidos.

  

Miale. J., (2001), Hematología, medicina de laboratorio, (6a. edición), España: Reverte S.A.

Desviaciones

Cuando en la medición de leucocitos se ven células jóvenes aparecen los neutrófilos en forma de núcleo en forma de bastón (cayados), y un aumento del porcentaje de los glóbulos blancos polimorfonucleares. esto se denomina como "desviación a la izquierda". Este término sugiere infecciones bacterianas agudas.

La "desviación a la derecha" se dice cuando el porcentaje de linfocitos y monocitos se encuentra aumentado con respecto al de los polimorfonucleares (neutrófilos, eosinófilos y basófilos), se asocia en general a enfermedades víricas.

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Mielocito

Tamaño:15-20 µm

Núcleo: redondo a ovalado

Nucleolos:2-5

Cromatina: fina

Citoplasma: basofilia moderada

Gránulos: escasos o ausentes

Relación núcleo/citoplasma: 4:1

Intervalo de referencia:

⦁    Médula ósea: 0-1%

⦁    Sangre periférica: 0%