Exudados del Tracto Genital

Tracto genital femenino

Tipos de muestras del tracto genital femenino:
a)Exudados vaginales
b)Exudados endocervicales
c)Exudados uretrales
d)Exudados de la vulva
e)Exudados rectales
f)Lesiones cutaneomucosas

Cultivo de Exudado Vaginal

Sin ingerir antibióticos por lo menos 3 días antes de la toma, sin aseo local, sin orinar antes de la toma. 

Abstinencia sexual de 3 días. 

Realizar exudado y colocar en medio de transporte (Stuart o Amies). 

Realizar frotis, fijarlo en la flama e incluirlo en el envió. Enviar reporte del examen en fresco realizado en su laboratorio.

Material:

Camilla ginecológica

Espéculo estéril 

Torundas de alginato cálcico o Dacrón con medio de transporte (Stuart-Amies)

Técnica:

Con la paciente en posición ginecológica se introducirá un especulo sin lubricante.

Recoger la muestra bajo visión directa con una torunda de la zona de mayor exudado o en su defecto del fondo de saco posterior de la vagina. 

Recoger 2 torundas: una destinada al estudio microscópico y otra para el cultivo.

Transporte y conservación:

a)El envió debe ser de inmediato siempre que sea posible.

b)Utilizar torundas con medio de transporte si el procesamiento de la muestra se va a diferir.

c)Mantener a temperatura ambiente o preferentemente en estufa a 35-37°C hasta su procesamiento que deberá ser antes de 3-6 horas.

d) Los hisopos con muestra destinados al aislamiento de gonococos pueden ser transportados al laboratorio en el medio de Stuart modificado y mantenidos a temperatura ambiente hasta su inoculación en los medios de cultivo.

e) Debe extremarse el cuidado ante la labilidad de estos microorganismos a bajas temperaturas.

Precauciones: para realizar el examen a la paciente

a)No debe mantener relaciones sexuales 48 horas previas al examen

b)No debe practicarse higiene genital en el día de la toma

c)No utilizar en los días previos a la toma soluciones antisépticas vaginales u óvulos

d) Deben transcurrir mas de 48 horas tras cese de la menstruación. 

e) Ante sospecha de Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis y Ureaplasma urealyticum hay que remitir también toma endocervical.

Gestión de la Calidad en el Laboratorio. Fernández Espina