Uroanálisis

Cristales de Tirosina

Cristales de Cistina

 

Cristales de Urato de Sodio

Cristales de Ácido Hipúrico

 

Cristales de Oxalato de Calcio

Células del epitelio renal

Cilindro leucocitario

 

Partículas de Uratos Amorfos

Células epiteliales, leucocitos, hematíes y bacterias

 

Orina hipotónica

 

Tira reactiva

 

Las tiras reactivas de uroanálisis son herramientas de diagnóstico rápido que contienen almohadillas con reactivos químicos. Al sumergirse en orina, cambian de color para medir parámetros clave como pH, densidad, proteínas, glucosa, leucocitos, nitritos y sangre, permitiendo evaluar la salud renal, metabólica y detectar infecciones urinarias. [1, 2, 3]

¿Qué parámetros miden habitualmente? (Tiras de 10 a 14 parámetros)

• Glucosa (GLU): Puede indicar niveles altos de azúcar en sangre o daño renal.
• Bilirrubina (BIL) y Urobilinógeno (URO): Ayudan a evaluar problemas hepáticos o de las vías biliares.
• Cetonas (KET): Comunes en dietas cetogénicas o descompensaciones metabólicas.
• Densidad (SG): Mide la concentración o dilución de la orina.
• Sangre (BLO): Detecta hematíes o hemoglobina; alerta sobre cálculos o infecciones.
• pH: Mide la acidez o alcalinidad, útil para prevenir cálculos.
• Proteínas (PRO): Niveles altos pueden sugerir daño o enfermedad renal.
• Nitritos (NIT): Su presencia casi siempre confirma una infección bacteriana.
• Leucocitos (LEU): Indican inflamación o infección en las vías urinarias. [1, 2, 3, 4, 5]

¿Cómo se utilizan?

1. Recolección: Toma una muestra de orina fresca en un frasco limpio.
2. Sumergir: Introduce brevemente la tira, asegurándote de mojar todas las almohadillas.
3. Escurrir y esperar: Retira el exceso de orina apoyando el borde en papel absorbente. Espera el tiempo exacto indicado por el fabricante (usualmente entre 60 y 120 segundos).
4. Comparar: Compara los colores obtenidos con la escala gráfica impresa en el frasco. [1, 2, 3, 4, 5]

Sistema Kova

El sistema KOVA es un método estandarizado y universal para el análisis de orina (uroanálisis) que garantiza la precisión y el control de calidad en las fases preanalítica y analítica. Estandariza desde la recolección hasta la cuantificación de partículas microscópicas para minimizar errores variables. [1, 2]

A continuación se detalla su funcionamiento dividido por fases:

1. Componentes del Sistema

• Tubos KOVA: Tubos plásticos graduados (con capacidad de 12 ml) diseñados específicamente para el centrifugado y control de volumen.
• Pipeta KOVA: Permite retirar el sobrenadante (líquido) después de centrifugar sin alterar ni perder el sedimento.
• Cámara de conteo KOVA: Diseñada para estandarizar el área y volumen de líquido observado bajo el microscopio, facilitando contar partículas (células, cilindros, cristales) por microlitro. [1, 2, 3]

2. Procedimiento de Análisis

El siguiente protocolo garantiza la reproducibilidad de los resultados:

1. Recolección: Se transfieren exactamente 12 ml de muestra de orina homogeneizada al tubo KOVA. [1, 2]
2. Análisis Químico: Se utiliza el sobrenadante para evaluar parámetros físicos y químicos (tiras reactivas). [1, 2]
3. Centrifugación: El tubo KOVA se centrifuga a una fuerza relativa de 400 g (aproximadamente 1500 rpm) durante 5 minutos. [1]
4. Decantación: Se utiliza la pipeta KOVA para extraer el sobrenadante, dejando exactamente 1 ml o 0.5 ml de sedimento en el fondo del tubo (la relación varía según el fabricante). [1, 2]
5. Lectura Microscópica: Se carga una alícuota en la cámara de conteo KOVA para observar bajo el microscopio y cuantificar los elementos formes de manera estandarizada. [1]

3. Ventajas y Control de Calidad

• Tinción KOVA: A menudo se utiliza tinción Sternheimer-Malbin modificada para aumentar el contraste y facilitar la identificación de células. [1]

Estandarización: Al estandarizar el volumen centrifugado, la resuspensión y el área de lectura, se reducen drásticamente las variaciones en los conteos microscópicos. [1]

Guía práctica para la estandarización del procesamiento y examen de las muestras de orina.Por: M. en C. Vicente de Mária y Campos Otegui.  BIO-RAD.

Sedimento urinario

Equipo lector de tiras reactivas

Un lector de tiras reactivas es un dispositivo de laboratorio automatizado (fotómetro de reflectancia) diseñado para interpretar los colores de las tiras de diagnóstico (orina, inmunocromatografía). Elimina la subjetividad del ojo humano, garantiza resultados estandarizados y los vincula digitalmente a expedientes de pacientes.[1, 2, 3]

¿Cómo funciona?

Fotometría de reflectancia: El equipo ilumina con distintas longitudes de onda la tira y mide la luz reflejada para determinar la intensidad del cambio de color.

Interpretación: Convierte la señal óptica en datos numéricos o valores clínicos.

Reporte: Imprime o envía el reporte de forma automática a través de puertos de conexión o plataformas LIS.[1, 2, 3, 4]

Tipos principales

Lectores de orina (Uroanálisis): Procesan tiras de múltiples parámetros (glucosa, pH, proteínas, sangre, cetonas, etc.) a velocidades de entre 60 y 600 pruebas por hora.[1, 2, 3, 4]

Lectores de pruebas rápidas (Inmunocromatografía): Detectan resultados semicuantitativos o cualitativos (embarazo, enfermedades infecciosas, drogas) leyendo casetes y tiras individuales, evitando lecturas dudosas.[1, 2, 3]