La
jeringa para, extracción de sangre es diferente a la que se usa para inyectar,
es de tres piezas con un embolo reforzado que realiza un vacío perfecto.
Para
un adulto el diámetro de aguja recomendado es de 0.9 mm a 1.1 mm, el largo 25
mm de bisel corto.
18G para volúmenes mayores
16G para grandes volúmenes (donantes de sangre)
Para niños se recomienda el uso de agujas con aletas 21G a 23 G.
Si
debemos realizar varias extracciones, como en las pruebas de estimulación o
tolerancia, conviene colocar una cánula desde la cual las efectuamos
sucesivamente con un mínimo de trauma para las venas del paciente.
Otro
sistema
consiste en la utilización de tubos al vacío los cuales están diseñados para
contener una cantidad predeterminada de sangre.
Estos
emplean una aguja de doble punta, una hacia la vena del paciente y otra para
perforar el tubo.
Al
producirse
la perforación, el vacío hace que la sangre entre a presión en el mismo y este
en contacto inmediatamente con el anticoagulante si lo hubiere, evitando la
formación de microcoágulos.
El
anticoagulante
puede contaminar el extremo de la aguja que entra al tubo, por lo cual el orden
de llenado de los tubos es diferente si trabajamos con este sistema que si lo
hacemos con el convencional de jeringa aguja.
Agujas BD Vacutainer
Descripción
Aguja
para
toma múltiple 22G x 38 mm
Negra
Aguja
para toma múltiple 21G x 38 mm Verde
Aguja
para toma múltiple 20G x 38 mm Amarilla
Aguja
para
toma múltiple 22G x 25 mm Negra
Aguja
para
toma múltiple 21G x 25 mm Verde
Aguja
para
toma múltiple 20G x 25 mm Amarilla
Ejemplo
de operativa del procedimiento para extracción de sangre por punción venosa
Material
necesario
•Aguja 19G (más gruesa) para extracción de
más de 10 mL y venosa mayor calibre.
•20-21G (más finas) para extracción de
volumen hasta 10mL y venas más finas.
•21-23 G para muestras pediátricas, usar
preferentemente cortas
•Con anticoagulante
Orden
de llenado de los tubos para un sistema al vacío:
a)Tubo
seco
b)Tubo
para
pruebas de coagulación
c)Tubos
con
aditivos: citrato, heparina, EDTA, oxalato
Orden
de llenado si se utiliza jeringa:
a)Tubo con
anticoagulante
b)Tubo para
prueba de coagulación
c) Tubo seco
Con
anticoagulante:
EDTA: hemograma
Citrato
de
sodio (relación 1:9) pruebas de coagulación.
Citrato
de
sodio (relación 1:4) velocidad de eritrosedimentación.
Suero y plasma
El
suero se obtiene a partir de la sangre por
centrifugación después de la
finalización del
proceso de
coagulación llevado a cabo por
las plaquetas
y los factores de la coagulación.
Por
definición, está desprovisto de factores
de coagulación
pero enriquecido
con los componentes celulares
y productos metabólicos
de
plaquetas.
El
plasma es el sobrenadante virtualmente libre
de células
obtenido tras la centrifugación
de la
sangre, cuya coagulación está inhibida
por
la adición de anticoagulantes
inmediatamente después
de la toma de la muestra.
Los
anticoagulantes
inhiben la formación
del coágulo
mediante diversos mecanismos.
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