KOH (Frotis y Tinción)

Tinción KOH de muestra vitrea. Se observan moderadas hifas tabicadas compatibles co Fusarium spp.

El examen de KOH (hidróxido de potasio) y su frotis es una prueba diagnóstica rápida y económica utilizada para confirmar infecciones por hongos en la piel, uñas, cabello o mucosas. El KOH actúa como un agente clarificador que disuelve las células de queratina, permitiendo observar claramente las estructuras micóticas (como hifas o esporas) al microscopio. [1, 2, 3, 4]

Procedimiento estándar de laboratorio

1. Recolección de muestra: Se raspan escamas de piel, lesiones o fragmentos de uñas infectadas, o se recolectan cabellos. [1, 2]
2. Montaje: La muestra se coloca en un portaobjetos y se añade una gota de solución de KOH (al 10% para piel y mucosas, o al 20% para uñas más gruesas). [1, 2, 3]
3. Aclarado: Se cubre con una laminilla y se deja reposar o se calienta suavemente (sin hervir) para acelerar la disolución de la queratina. [1, 2, 3, 4]
4. Visualización: Se observa al microscopio para identificar elementos fúngicos (hifas o levaduras). [1]

Tinciones complementarias

Aunque el KOH solo disuelve el tejido y tiñe el fondo, a menudo se combina o complementa con otras tinciones para mejorar la visibilidad:

• Blanco de calcoflúor: Es una de las tinciones directas más comunes; los hongos emiten un brillo fluorescente verde manzana o blanco azulado bajo luz ultravioleta. [1, 2]
• Tinción de Gram: Aunque se utiliza principalmente para bacterias, a veces las levaduras (como Candida) pueden teñirse de color púrpura oscuro (Gram positivas).
• Otras tinciones directas: Incluyen PAS (ácido peryódico de Schiff) o GMS (plata metenamina de Grocott), usadas frecuentemente en estudios histológicos para resaltar la pared celular de los hongos. [1]

Utilidad y limitaciones

• Es excelente para el diagnóstico rápido de afecciones como tiña, pie de atleta o onicomicosis.
• Permite confirmar la presencia de hongos, pero no determina la especie exacta del hongo, para lo cual se requiere un cultivo fúngico. [1, 2, 3, 4]

Fuente de la Imagen.https://www.researchgate.net/figure/Tincion-KOH-de-muestra-vitrea-Se-observan-moderadas-hifas-tabicadas-compatibles-con_fig4_235680189