El seguimiento analítico de los niveles de glucosa en sangre de los diabéticos se apoya en dos parámetros:
Hemoglobinas glicosiladas para obtener los niveles medios de glucemia en los dos últimos meses.
Fructosamina para obtener el nivel medio de glucemia en las tres ultimas semanas previas a la extracción.
La glucosa sanguínea se va uniendo a la hemoglobina de forma no enzimática e irreversible durante los 120 días de vida de los hematíes.
Por tanto, la concentración de la hemoglobina glicosilada (HbAlc) es proporcional a la concentración plasmática media de glucosa durante ese período de tiempo (6-12 semanas previas).
Por tanto, la concentración de la hemoglobina glicosilada (HbAlc) es proporcional a la concentración plasmática media de glucosa durante ese período de tiempo (6-12 semanas previas).
Los valores normales oscilan entre el 4 y el 6,5%.
Contribuye a monitorizar de forma global la glucemia en el paciente diabético y sirve de guía al tratamiento, ya que es un excelente predictor de progresión de las complicaciones.
De esta forma, cuando la HbAlc media anual supera en 1,7 veces el límite superior ( >2%), se producen complicaciones en la mayoría de casos.
Así mismo, se considera que, cuando su valor es superior al 7% en dos determinaciones consecutivas, debe plantearse un cambio en la estrategia de tratamiento de la diabetes, siempre y cuando el beneficio a largo plazo de la disminución de complicaciones micro y macrovasculares supere el riesgo de hipoglucemia a corto plazo.
*La Clínica y el Laboratorio -
Bacells, 22a edición
Imagen.http://www.farestaie.com/novedades/pacientes/60-hemoglobina-glicosilada-hba1c/
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