Citología de moco fecal

La citología de moco fecal es una prueba de laboratorio sencilla pero muy útil, que consiste en el examen microscópico de una muestra de materia fecal para identificar la presencia y el tipo de células, principalmente glóbulos blancos (leucocitos).

Su objetivo principal es ayudar al médico a distinguir si una diarrea es de origen inflamatorio/infeccioso o no inflamatorio.

¿Para qué sirve esta prueba?

El uso más común es determinar la causa de una gastroenteritis aguda:

Diferenciar bacterias de virus: Las infecciones bacterianas invasivas suelen producir una respuesta inflamatoria (presencia de leucocitos), mientras que las virales o por toxinas generalmente no lo hacen.

Identificar parásitos o alergias: La presencia de ciertos tipos de células puede sugerir una reacción alérgica alimentaria o una infestación parasitaria específica.

Detectar inflamación intestinal: Ayuda en la sospecha inicial de enfermedades como la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn.

Interpretación de los resultados

El análisis se centra en el tipo de leucocitos encontrados y su cantidad (generalmente se reporta el número de células por campo observado al microscopio).

1. Predominio de Polimorfonucleares (PMN - Neutrófilos)

Es el hallazgo más común en procesos inflamatorios agudos. Sugiere:

Infecciones bacterianas invasivas: Como Shigella, Salmonella, Campylobacter o Escherichia coli enteroinvasiva.

Colitis ulcerosa: En fases de brote.

2. Predominio de Mononucleares (MN - Linfocitos/Monocitos)

Suele asociarse a infecciones por Fiebre Tifoidea (Salmonella typhi).

También puede verse en algunas infecciones virales o etapas crónicas de inflamación.

3. Presencia de Eosinófilos

Alergias alimentarias: Común en niños con sensibilidad a la proteína de la leche de vaca.

Infecciones parasitarias: Especialmente aquellas donde los parásitos migran o se adhieren fuertemente a la mucosa.

4. Ausencia de Leucocitos

Si hay diarrea pero no hay células blancas, la causa suele ser:

Virus: (Rotavirus, Norovirus).

Toxinas: (Intoxicación alimentaria por Staphylococcus aureus).

Parásitos no invasivos: (Giardia).

Análisis Complementarios

A menudo, la citología de moco fecal se entrega junto con otros parámetros químicos que ayudan a completar el cuadro clínico:

Parámetro	Significado de un resultado positivo
pH Fecal	Un pH ácido (< 6) suele indicar mala absorción de carbohidratos.
Azúcares Reductores	Si son positivos, sugieren intolerancia a la lactosa o malabsorción.
Sangre Oculta	Indica daño en la mucosa intestinal (sangrado microscópico).

Consideraciones para la muestra

Frescura: La muestra debe ser llevada al laboratorio lo antes posible (idealmente en menos de una hora), ya que los leucocitos se degradan rápidamente en las heces.

Moco: Si la evacuación tiene porciones con moco visible, el técnico debe tomar la muestra precisamente de esa zona, ya que ahí es donde se concentran las células.